核心理念：从治病到预防
| 维度 | Medicine 2.0 (当前医疗) | Medicine 3.0 (主动长寿) |
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| 焦点 | 疾病发生后治疗 | 提前几十年预防和早期检测 |
| 方法 | 一刀切，基于平均值 | 个性化，N-of-1 |
| 目标 | 延长寿命（常伴低质量晚年） | 最大化健康寿命（"奖金十年"） |
| 类比 | 泰坦尼克号撞上冰山 | 提前发现水下的冰山 |
四大杀手 (Four Horsemen)
80%的人最终死于这四种慢性病之一，但它们的种子在确诊前几十年就已种下：
- 心血管疾病 — ApoB是最强预测因子，而非LDL-C
- 癌症 — 早期筛查(液体活检/低剂量CT) + 代谢健康
- 神经退行性疾病 — 阿尔茨海默预防始于40岁，APOE4筛查
- 2型糖尿病/代谢功能障碍 — 胰岛素抵抗是最早的信号
运动框架：百岁十项全能
Attia的核心主张：运动是最强的抗衰药物，没有之一。
| 运动类型 | 频率 | 为什么 |
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| Zone 2有氧 | 3-4次/周, 45-60min | 线粒体生物发生，脂肪氧化效率 |
| VO2max训练 | 1次/周, 4x4min间歇 | VO2max是最强全因死亡预测因子（低vs高差5倍） |
| 力量训练 | 3次/周 | 肌肉是长寿器官，防止肌少症 |
| 稳定性 | 每天 | 防跌倒——老年人跌倒后1年死亡率30% |
"百岁十项全能"：设想你90岁时想做的10件事（抱孙子/爬楼梯/独立如厕/从地上站起），反推现在需要的体能储备。
检测清单（Attia推荐）
| 检测 | 频率 | 为什么比常规体检好 |
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| ApoB | 每年 | 比LDL-C更准确预测心血管风险 |
| LP(a) | 一生一次 | 遗传性心血管风险因子，50%人口不知自己有 |
| OGTT(2小时糖耐量) | 每年 | 比空腹血糖早10年发现胰岛素抵抗 |
| DEXA全身 | 每年 | 精确测量肌肉量、脂肪分布、骨密度 |
| VO2max测试 | 每年 | 心肺功能=全因死亡预测 |
| 冠状动脉钙化评分(CAC) | 40岁后每5年 | 直接看冠脉钙化程度 |
优势与局限
| 优势 | 局限 |
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| 最系统的长寿临床框架 | 高度依赖个人资源（检测费用高） |
| 运动处方极其实用 | 美国中心，部分检测中国不易获得 |
| 证据引用严谨 | 缺少东方医学维度 |
| 百岁十项全能概念直觉 | 情绪健康板块较弱 |
信息来源与可信度
| 来源 | 类型 | 可信度 |
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| Outlive (Peter Attia, 2023) | 畅销书/专家综合 | 90/100 |
| The Drive播客 (700+期) | 专家访谈 | 85/100 |
| 引用的RCT/Meta-analysis | 原始研究 | 92/100 |